Medlemsskap

FYLL UT INNMELDINGSKJEMA NEDENFOR

Enkeltmedlemskap kr 200,-
Enkeltmedlemskap er hovedmedlemskapet for pasienter med nakke og kjeveproblematikk og pårørende til disse.

kr 50,- ekstra per familiemedlem 
Familiemedlemskap er et medlemskap for pasienter med nakke og kjeveproblematikk og pårørende til disse, hvor det betales en felles kontingent for flere familiemedlemmer med samme adresse. Ved betaling av familiemedlemskapet er det nødvendig å oppgi navnet på familiemedlemmene.

Bedriftsmedlem: fra 500,- og oppover, alt etter hvor mye dere ønsker å bidra med.

Betalingsopplysningene vil bli sendt så fort innmeldingen er registrert.

Skulle du ha problemer med å skjønne innmeldingsskjemaet så kan du melde deg inn via mail til : hilde@prater.no (Skriv navn, adresse, postnummer og telefonnummer)

Navn
?
Fornavn og etternavn
Adresse
Postnummer
Sted
Fødselsdato
Epost
Skriv inn ditt telefonnummer
Familiemedlem ?
Skriv navn og epost til familiemedlemmer